E2値・P4値のQ&A
Ｅ２の値と成熟卵について
2009年10月18日
雑誌「赤ちゃんが欲しい」で山下先生の記事を拝見しさっそく相談させていただきます。
２９歳です。３年前にＡＩＨで妊娠しましたが無治療の不育症にて死産しました。（その後ＳＬＥが判明しました。）
プレドニン１０ミリを内服しながら何度かＡＩＨを試みましたが１度も妊娠に至らず今年から体外受精にトライしています。
１回目は自然周期で空砲でした。
２回目はアンタゴニスト法で４個採卵し１個が受精分割しＥＴしましたが陰性でした。
３回目もアンタゴニスト法で採卵２日前のＥ２の値が３２００で卵胞数は５個くらいでしたが採卵すると1個しか卵が採れずその１個も未成熟卵に終わりました。残りは空砲でした。
先生もＥ２が３２００あって１個も成熟卵がないのはありえないと首をかしげて採血を行いました。
その結果血中のｈｃｇが少なかったとのことで採卵前の最後のｈｃｇの自己注射の際になんらかのトラブルがあったのだろうとおっしゃり次回は来院して看護師さんに注射してもらうことになりました。
そこで質問させていただきたいのですが、採卵前のＥ２の値は３０００を超えている場合、もともとすべての卵胞が空砲である、または未成熟卵である可能性はあるのでしょうか？
そういう体質なのでしょうか？
もしくはやはり採卵前のｈｃｇ注射の切り替え時期や注射手技の問題があったと考えられるのでしょうか？
次回の採卵がとても怖いです。次回への戦略、アドバイスをお願いいたします。
それは、たいへん驚かれたでしょう。エストラジオール（E2）は、卵子を包む顆粒膜細胞でつくられるものですので、採卵２日前のE２が3200という結果は、通常、発育した卵子の存在を示唆しています。考えられるのは、担当医のおっしゃるように、hCGの自己注射に何らかの問題があり、最終的な熟成に至らず、卵胞の壁面から、うまくはがれなかったか、もしくはアンタゴニスト注射に切り替える時期などの問題から、排卵がうまくセーブされずに、採卵時には、すでに排卵済みであっ たという二つの可能性です。実際に診察したわけではありませんので、どちらであったのかはわかりません。
<ご注意>
この相談事例集は、あくまでも参考にとどめ、実際に何らかの行動をとる場合には、
必ず医師の診察を受けて下さい。
なお、この相談事例集により万が一不都合、不利益を被った場合でも、
回答医または山下レディースクリニックのいずれもその責を負わないものとします。
山下レディースクリニック 卒業生からのメッセージ
二人目がなかなかできず、病院へ通うことにしました。検査の結果片方の卵管が詰まっている事がわかりました。タイミング、人工授精（4回）をしましたがダメで体外授精に挑戦！！見事1回目で授かることができました。山下先生や看護師さんの優しさ、どんな質問でもちゃんと答えてくれ、安心できたのがよかったのかもしれません。山下先生ならきっとなんとしてでも赤ちゃんを授けてくれると思います。山下LDCに通ってよかったです。ありがとうございました。受付の皆様もいつも笑顔でありがとうございました。
