受精卵を戻す胚移植（ＥＴ） …初期胚移植、胚盤胞移植、２段階胚移植などのQ&A
受精卵を戻す数について
2008年7月1日
初めまして。現在地元の病院で体外受精をしている者です。
今年３６歳で軽いPCOSがある以外は夫婦ともに問題なしです。
４年前に不妊外来のある総合病院で、２度目の体外受精にて一人授かりました。その時は新鮮胚で胚盤胞のグレード4Aと3Aの二つを戻して無事妊娠できたのです。
今、二人目が欲しくて通院している個人病院は不妊専門病院で、近頃受精卵を戻す数に制限ができたということで、基本的に戻すのは１個だけと言われました。
しかしすでに２回目の採卵と新鮮胚（胚盤胞）移植は失敗に終わっており、あと移植可能な凍結胚が２個ありますが私としてはそれもうまくいかないような気がしています。
先生は、いい状態の卵さえ戻せれば１個でも２個でも妊娠率はほぼ変わらないとおっしゃいます。最近の不妊治療では多胎が多く、産科の負担が大きくなり仮に妊娠してももし多胎なら受け入れてもらえないし、学会からも病院に厳重注意がくるそうです。
先生のお話は頭では理解できますが、治療している身としては
少しでも妊娠の可能性がある方を選びたいですし、ほかの方の相談を読むと２個移植してもらってたりするので、受精卵の状況の違いもあるのでしょうが、戻す数の規制とはどの程度の話なんでしょうか。
看護師さんに少し聞いたところ、年齢や治療歴によっては変わるかもしれないけどここの先生はたぶん誰でも１個にしているみたいだから直接相談するしかないということでした。
無理を通して迷惑をかけるのも嫌ですが、年齢、心身、金銭面でも厳しくなってきましたので、以前の総合病院に転院も考えています。
わかりづらい長文で失礼致しました。
先生の見解をお聞かせ頂けたらと思います。
よろしくお願いいたします。
産婦人科学会が今年の４月に出した多胎防止のための会告では、「生 殖補助医療の胚移植において、移植する胚は原則として単一とする。た だし、35歳以上の女性、または2回以上続けて妊娠不成立であった女性などについては、２胚移植を許容する。治療を受ける夫婦に対しては、移植しない胚を後の治療周期で利用するために凍結 保存する技術のあることを、必ず提示しなければならない」となっております。
つまり『あこ』さんは36歳ですから、２個の移植も許容されている状態です。できた胚のグレードが非常によかった場合はともかく、 グレード３以下の場合は２個戻せないかどうか、再度、主治医と話し合ってみましょう。
<ご注意>
この相談事例集は、あくまでも参考にとどめ、実際に何らかの行動をとる場合には、
必ず医師の診察を受けて下さい。
なお、この相談事例集により万が一不都合、不利益を被った場合でも、
回答医または山下レディースクリニックのいずれもその責を負わないものとします。
山下レディースクリニック 卒業生からのメッセージ
山下先生、スタッフの皆様、事務の皆様、培養士さん方、本当にお世話になりました。どうもありがとうございました。辛く苦しい不妊治療でしたが、山下LCとの出逢いのおかげでこの日が来ました。心から感謝しています。必ず元気な子を出産します！助産師という仕事、命の誕生という尊い時間に携わる私にとって、この時間は必要な時間であったと思っています。辛くて苦しい時間ではありましたが、体験・経験し沢山のことを学ばせて頂き、感じることができました。山下LCに通院させていただき、先生の診療内容や患者さんへの対応説明や相談など大変な仕事のはずなのに、一人一人丁寧に関わって下さる様子に感激しています。尊敬します。スタッフの皆さんも素晴らしい看護をして下さり、患者の立場からもとても安心でき信頼でき勉強になりました。本当にありがとうございました。事務の皆さん、丁寧な対応とても感謝しています。嬉しかったです。このCLに通院できてヨカッタ。皆さんありがとうございました。乱文失礼しました。
