受精卵を戻す胚移植（ＥＴ） …初期胚移植、胚盤胞移植、２段階胚移植などのQ&A
移植にいたらず悩んでいます
2009年7月17日
山下先生、お世話になります。
３９歳、自然妊娠後、稽流流産の経験があります。
年齢的にも急いだ方がいいと思い、
先月、先々月と、２ケ月続けてＩＶＦを受けました。
１度目は、クロミッドとｈｍｇ７５ミリ１本で誘発し、
卵が４つ取れ、１つは成熟卵、３つは未熟卵でした。
成熟卵はＩＶＦで受精せず、翌日レスキュー顕微を
して頂きましたが、受精しませんでした。
未熟卵は培養したものの、成熟しませんでした。
２度目は、クロミッドと違う種類のｈｍｇ７５ミリ２本で誘発。
今回は、最初から顕微にするはずでしたが、
取れた卵は２つで、大きいほうは空砲、もう１つは未熟卵でした。
どちらも移植にいたらず、終わってしまいました。
周期３日目のＦＳＨは１０．５、ＡＭＨ検査の結果は１０でした。
年相応に、卵巣機能が衰えてきてる数値ということでしょうか。
去年、自然妊娠した時のＦＳＨの数値も、同じでした。
質問させて頂きたいのは、
１．私の場合、簡易法ではなく積極的な誘発を用いる誘発の方が
うまくいく可能性はありますか？
２．どの方法を試すにしても、卵巣機能の若返りをはかりたいと思い、
調べたところ、ＤＨＥＡとＬカルニチンがいいと知りました。
先生のクリニックでは、成果が出てる方はいらっしゃいますか？
少しでも効果があるのなら、試してみたいと思っています。
３．２回目の採卵後、プラノバールを１２日分処方されました。
その後生理がきたものの、周期８日目くらいまで
体温が下がらず高温のままでした。
コレは、お薬の影響でしょうか？
また、その後は徐々に下がってきて、今朝１１日目にして
３６．１９まで下がり、そろそろ排卵時期だと思っていますが、
このような周期に、タイミングを取っても大丈夫でしょうか？
どうぞ、よろしくお願いいたします。
１、クロミフェン製剤と少量のhMGを用いた準刺激周期で４個 採れているとのことですので、ぜひ刺激周期を試されることをおすすめします。加齢による卵の質 の低下を考えれば、少しでも若い卵をたくさん採っておかれるほうが良いのではないで しょうか？
２、私どものクリニックでも、DHEAとLカルニチンをお すすめしています。薬剤ではありませんので、劇的な変化が期待できるものではありま せんが、一定の効果はあるように感じています。
３、タイミング法をとられることに問題はないと考えます。
次回のチャレンジではいい結果が出るといいですね。刺激周期でたくさんの卵ができましたら、ぜひ胚盤胞まで培養され、凍結融解胚盤胞移植で戻されるといいでしょう。
<ご注意>
この相談事例集は、あくまでも参考にとどめ、実際に何らかの行動をとる場合には、
必ず医師の診察を受けて下さい。
なお、この相談事例集により万が一不都合、不利益を被った場合でも、
回答医または山下レディースクリニックのいずれもその責を負わないものとします。
山下レディースクリニック 卒業生からのメッセージ
私は、1人目に続き2人目もお世話になりました。今回は、その時の凍結胚を移植して1回目で妊娠できました。山下先生をはじめ、培養士の方スタッフの皆様には、すごく感謝しています。先生を信じてついて行けば、必ずうまくいきます。あまり深く考えず信じて頑張って下さい。
