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次回の体外受精

2010年12月16日

いつも拝見させて頂きとても参考になります。
先生に相談したいことがあり失礼しました。
私は３４歳、もうすぐ３歳になる息子がおります。
二人目不妊として今年の１月から不妊治療しています。
卵管像影から卵管采辺りに癒着の可能性ありで、クロミッド２錠服用で人工受精を５回行いましたがすべて失敗。出産時緊急帝王切開だったためやはり癒着が原因だろうとのことでピックアップ障害ということで１０月に初の卵巣刺激によるロング法で体外受精をしたのですが、結果化学流産。本日流産後初めて生理が来ましたので、また今周期はプラノバールを飲んで次周期体外になります。
前回の体外では、卵巣刺激でＨＭＧを使用していましたが、３４歳なのに卵はたった２個しかできませんでした。２個とも正常受精しましたがグレード３と５で凍結していません。また採卵からです。次回も同じ方法でするとまた卵が少なく凍結もできないし、グレードも期待できないとなるとあまり可能性がないのではと思ってしまいます。
そこで先生でしたら、私のケースの場合、次回はどのように治療していくのか教えて頂きたいのです。それと、２回目の体外で受精卵２個戻すことは可能ですか？次回体外は２月頃予定で、来年３５歳になります。少しでも確率があがるよい方法を教えてください！どうぞ宜しくお願いします。お忙しいのに大変申し訳ありません。

　初めての体外受精は、化学流産になられたとのこと。本当に残念でしたね。『さき』さんのお話から推測しますに、グレード３の胚を１個戻されての流産だったのでしょうか？　このような初期流産のほとんどは、偶発的な胚の染色体異常が原因だといわれています。お一人お子さんがおられる点、化学流産とはいえ一度は着床された点などを前向きにとらえて、次のチャレンジに臨まれてください。
　日本産婦人科学会の会告では、35歳以上（採卵時）の方や反復不成功例の方であれば、 ２個までなら移植可能とされています。『さき』さんは、そのどちらにも当てはまりませんので、移植数は原則１個ということになります。担当医に、ご確認ください。
　なお、卵巣刺激を行った周期は、子宮内膜の状態がベストではない可能性がありますので、凍結できるようであれば、できるだけ着床率の高い凍結胚盤胞移植を目指されることをおすすめします。

<ご注意>
この相談事例集は、あくまでも参考にとどめ、実際に何らかの行動をとる場合には、
必ず医師の診察を受けて下さい。
なお、この相談事例集により万が一不都合、不利益を被った場合でも、
回答医または山下レディースクリニックのいずれもその責を負わないものとします。

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