体外受精

体外受精なんでもQ&A　トップ

体外受精（ＩＶＦ）などのＡＲＴ全般のQ&A

体外受精について・・・

2011年4月15日

何度もお世話になっております。いつもありがとうございます。
いくつか質問がありお邪魔しました。お忙しい中恐れ入りますが宜しくお願いします。
私は３４歳、３歳の子供がおります。
２人目不妊で通院して１年４ヶ月経ちます。人工授精６回・卵巣刺激周期で採卵・３日目で移植、クロミフェン周期で採卵２回しています。卵巣刺激周期の体外では化学流産。クロミフェン周期２回の採卵でとれた卵は凍結しています。
卵巣刺激で採卵できた卵は２個。グレード３の８分割とグレード５です。クロミフェン周期１回目で採卵できたのは１個。グレード３の７分割です。２回目(先日１１日)で採卵できたのは２個。グレード３の８分割とグレード５でした。それぞれ採卵３日目で５段階の判定でつけられたものです。ちなみに主人はいつも問題なしと言われています。
�@毎回必ずグレード３までしかできません。グレード２なら希望が持てますが、３では正直妊娠しそうな感じがしません。１度着床はしましたが、なぜわたしは３しかできないのか悩んでしまいます・・・。運動・サプリを服用しても変わりませんでした。次回移植が失敗したら次の治療をどうしたらいいかわかりません。グレード３の７分割と８分割の２個をホルモン補充周期で移植した時の妊娠率ってどのくらいなのでしょうか？？
�Aクロミフェン周期１回目のグレード３の７分割と２回目のグレード３の８分割の凍結分を６月にホルモン補充周期で移植予定です。なぜホルモン補充周期で移植する必要があるのですか？自然周期ではだめなのでしょうか？なにかメリットがあるのでしょうか？？化学流産した時は内膜は問題なくてもダメだったので、よくわかりません。
�B私はクロミフェン周期ですると毎回内膜が薄くなって移植できません。必ず凍結になります。経済的な問題なのですが、卵巣刺激周期のほうがクロミフェン周期より２万円高いだけなのですが、主治医は私の場合卵巣刺激にしてもできるのは２個なので予算的にももったいないし安いクロミフェンでしましょうと２回目以降そうしています。が、結局凍結になって凍結分の費用を３万円毎回払い、次融解するのに５万円くらいかもっとかかると思います。そうするとクロミフェンの方が明らかに割高で、時間もかかりなにがいいのかわかりません。みんな生活費を切り詰めなんとか資金繰りしていると思いますが、簡単に費用がかかる治療を勧められても戸惑うばかりです。クロミフェンでしたら内膜が薄くなって必ず凍結になると最初からわかっていて時間も費用もかかるクロミフェンを勧めるのはどうしてでしょうか？結局卵のグレードも変わりませんし。なんか納得いかなくて。汚い言い方ですとお金儲けなのかなと疑ってしまいます。

�Bは先生に聞いてもしょうがないのかもしれませんが、このような場合の先生の治療の進め方など教えてもらえれば幸いです。だらだらとたくさん質問してしまいましたが、お時間あるときにお返事宜しくお願いします。

　お返事、お待たせしました。順を追って回答いたしますね。

１.グレード３でも、妊娠されるケースはありますので、どうか希望を持ってください。胚のグレードは卵子の質に左右されるところが大きく、卵子の質は加齢によって大きく低下します。ですから一度下がってしまった卵子の質を改善する方法は、ほとんどないのが現状ですが、質の低下を緩やかにするために、サプリメントを飲まれたり、骨盤内の血流量を増やすために適度な運動をされたりするのはいいことだと思いますので、ぜひお続けください。

２.自然周期でも、きちんと内膜が厚くなり黄体機能にも問題がない方ならば、ホルモン補充周期と自然周期での移植に妊娠率の差はありません。ただし、胚の移植のタイミングを合わせやすいのがホルモン補充周期なのだとお考えください。

３.『りんごん』さんの場合、クロミフェン周期では子宮内膜が薄くなり、新鮮胚移植ができないとのことですので、採卵数が増加しないことを覚悟のうえで、おっしゃるように刺激周期での採卵と新鮮胚移植を選択してみてもいいと考えます。ただ、担当医は別な理由もあって凍結保存を選択されているかもしれませんので、そのあたりの説明をしっかりお受けになってみてください。

<ご注意>
この相談事例集は、あくまでも参考にとどめ、実際に何らかの行動をとる場合には、
必ず医師の診察を受けて下さい。
なお、この相談事例集により万が一不都合、不利益を被った場合でも、
回答医または山下レディースクリニックのいずれもその責を負わないものとします。

体外受精（ＩＶＦ）などのＡＲＴ全般のQ&A一覧