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刺激方法

2009年12月3日

お返事ありがとうございました。
その後、茶おりが多くなり妊娠検査薬を使ったところ陰性。
生理がきてしまいました。

今後ですが、夫は体外に抵抗があるみたいで「自然かAIHでいいんじゃない？」と言います。
体外は受精確認のためもあって１度しましたが、６個中１個のみ受精。グレード３をその周期に移植しましたがダメでした。
今回６回目のAIHがダメだったので、少しでも良い状態で次のAIHをしたいと思います。
クロミッドを飲むと卵の成長は良いですが内膜が薄く、プレマリンやエストラーナで補っても８ミリほどです。
HMG注射の時は卵の成長は良く、内膜も１０ミリ以上ありましたが、OHSSになりそうでした。
ゴナピュールの時は卵が育たずリセットさせました。

こんな状態ですが、どの刺激方法が良いのでしょうか？
できれば２回目の体外に向かいたいですが、費用もかかりますし、夫の反対を押し切ることはできません。
AIHでなんとか・・・と悩んでいます。
また卵管造影検査をしたのが１年以上前になるので、今周期にもう一度しようかと思っていますが、意味はありますか？

　ドナルドさんご夫妻の経過で気になるのは、前回の体外受精で６個採卵できたにもかかわらず、１個のみしか受精しなかったという点です。残りの５個がどのような状態で受精に至らなかったかにもよりますが、担当医、ご主人を交えてよくご相談のうえ、できれば顕微授精に進まれることをおすすめします。
　AIHを続ける場合でも、以前、受けられた子宮卵管造影で通過性が確認されているようなら、まだ再度、受ける必要はないでしょう。子宮内膜に関しては８ミリあれば、妊娠は可能ですよ。この値は、月経周期のいつ測られた数値でしょうか？　肝心なのは、着床時期の厚さです。なお、ゴナピュールも、hMG製剤も、どちらも同じ下垂体性性腺刺激ホルモン注射ですので、大きな反応の違いは、その周期のコンディションによるものと考えます。AIHでは、体外受精と違って排卵する卵子の数を調整できませんので、極端な数の多胎妊娠を避けるため、やはりhMG製剤ではなく、クロミフェン製剤を併用しながらのAIHのほうが安全ではないでしょうか？

<ご注意>
この相談事例集は、あくまでも参考にとどめ、実際に何らかの行動をとる場合には、
必ず医師の診察を受けて下さい。
なお、この相談事例集により万が一不都合、不利益を被った場合でも、
回答医または山下レディースクリニックのいずれもその責を負わないものとします。

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