山下レディースクリニック
凍結卵移植による妊娠について
2005年12月4日
丁寧な回答で安心して質問させて頂きます。
先日、凍結卵移植で双子を授かりました。
現在10週です。
妻が38歳と高齢でもあり、NICUのある総合病院に
主治医に転院を相談したところ、
凍結卵移植の場合、脳と心臓に奇形が発生しやすいので
転院しない方がよいと言われました。
不妊治療での奇形の可能性に自然妊娠と有意な差が
ないと聞いていたので驚きの状態です。
また、不妊治療を専門としている病院なら
もし、奇形が発見できたら投薬によって治療ができるとのことで
そのようなことが可能であるかとも思いました。
以下の3点について教えて頂けたらと思います。
@凍結卵移植の場合、奇形(特に脳と心臓)の可能性が高くなるのか。 高い場合には、具体的にどのような状態になるのか。
A奇形が判明した場合、投薬などにより治療が可能なのかどうか。可能 であれば、どのような治療、投薬をし、どのような状態にまで改善さ れるのか。
B不妊治療をした場合、転院をすることはリスクが高いのか。また、不 妊治療をしていない病院では、不妊治療をしたものに対して対応が不 十分になるのか。
たくさん書きましたが、よろしくお願いいたします。
まず、こちらからご質問しても仕方ないですが今受診されているのは、不妊治療をうけられているところで引き続きみてもらっておられるわけでしょうか。ということは、その医院は不妊治療と
お産と両方やっておられるところなのでしょうか。
そのような前提でお答えしますが、違ったらすみません。
まず、凍結卵移植で胎児奇形が多いというようなはっきりしたデータはでていないと思います。もし、本当にそれがはっきりしているなら、患者さんもうけられるのを躊躇されるでしょうし、倫理的にも行っていい治療なのか検討しないといけない問題です。
移植の前に特に胎児奇形は増えないと説明しておきながら
今になって違う説明というのは、同じ主治医が言われているのなら、まったく一貫性がないですよね。
もし、実際に胎児奇形がでてきた場合、(しかもそれが脳や心臓の奇形の場合に)胎児が子宮内にいるままで薬で治療できるなどということは、現時点ではほとんどありえないことと思われます。しかもまだ週数の浅い胎児の脳や心臓の奇形を正確に超音波で見つけること自体、周産期の超音波の専門のひとでも
簡単なことではないくらいの技術が必要です。そんな専門家がその病院におられるでしょうか。
あと、おっしゃるように、双子の場合はそれだけでももちろん
リスクの高い妊娠になるわけですし、未熟児出生する可能性も
大ですから、NICUのある病院に転院されるのは当然の正しい判断です。普通は患者さんが開業医レベルでお産したいと
言われても、医者の側から安全のために大きい病院へ紹介するものだと思います。詳しい事情がわからずに申し上げておりますが
納得できない話が多すぎるということをセカンドオピニオンとして申しあげます。NICUのある病院へ転院をお勧めします。
不妊治療後の多胎だからといって、転院先で対応が不十分になることなどは普通ありません。妊娠されたあとの管理は、産科を専門にしている医者の方がよっぽど信頼できます。
<ご注意>
この相談事例集は、あくまでも参考にとどめ、実際に何らかの行動をとる場合には、
必ず医師の診察を受けて下さい。
なお、この相談事例集により万が一不都合、不利益を被った場合でも、
回答医または山下レディースクリニックのいずれもその責を負わないものとします。
顕微受精で2人目を妊娠することができました。山下LCへはじめて通院した日のことを思いだすと今でも涙があふれます。赤ちゃんを待ちわびて何度も泣き、だんなさんともケンカになったりすごくつらい日もありました。でも山下LCのみなさんとだんなさんと希望をもち頑張ることができたことすごく感謝しています。みなさまも不安でつらい事たくさんあると思いますが、赤ちゃんを授かることができたら絶対よい思い出になるはずです。どうか頑張って下さい。赤ちゃんを待ちわびるこの世の人々に元気な赤ちゃんがおとずれることを心より願っています。山下先生、ありがとうございました。
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